内地首个预防宫颈癌疫苗明年将上市肇庆将按统一部署接种HPV疫苗

“这个疫苗上市后，就不用到香港去打了？”近两日，中国内地首个预防宫颈癌的疫苗最快明年年初上市的消息引发社会广泛关注，30岁的市民李女士很兴奋，她原本打算最近预约去香港接种，“这样我就不用香港肇庆来回跑两三次了。”

事实上，和李女士有类似想法的人还有很多。10年前，全球首个HPV疫苗问世，直至如今才引入内地，所以，对于这种疫苗，除了期待以外，还有不少困惑和疑问：HPV疫苗是啥，超过25岁的人是不是就没有效果了，打了能不能“终生免疫”，肇庆什么时候可以打得到……带着这些疑问，本报记者采访了相关领域的专家和部门。

HPV病毒是引起宫颈癌病因

说到HPV疫苗，我市不少女性朋友并不陌生，26岁的廖雯3年前就在澳门完成了疫苗的接种。

“身边的亲戚朋友有在医学岗位工作，他们向我推荐后，自己在查询资料和询问医生之后，便下定决心接种。”廖雯告诉记者，“我接种的是二价疫苗，打三针，半年内打完”，廖雯口中的二价疫苗就是明年将在内地上市的希瑞适，主要针对HPV-16和HPV-18两种病毒的感染，疫苗的价格接近3千元。

和廖雯一样，还有正在香港读研究生的市民赵晓潼，今年24岁的她通过学校的宣传得知这一疫苗，并决定接种。她表示，“香港地区关于宫颈癌疫苗的宣传推广做得不错，不仅医院诊所有这方面的介绍，在大学以及交通运输工具上都有宣传，大家都很重视宫颈癌疫苗这方面的知识。”

那么，被HPV病毒感染到底有什么后果，为何那么多人宁愿长途奔波也要去打这一疫苗呢？我市宫颈癌治疗专家——市第二人民医院妇产科副主任医师李奇艳介绍，目前超过90%的子宫颈癌患者曾被HPV病毒感染，而大部分宫颈癌的发生都与HPV16、18有关，宫颈癌是所有癌症中唯一一个能查到病因的癌症。

李奇艳说，宫颈癌是全球第二大女性常见癌症，其发病人数仅次于乳腺癌。在中国，宫颈癌高发于15-44岁女性，每年约有13万新发病例。据统计，在广东，宫颈癌的发病率位列女性恶性肿瘤之首，早婚、早育、多产、性伴侣较多以及有不洁性生活史等问题的女性，是宫颈癌的高危人群。

如今，每年经市第二人民医院检查确诊的宫颈癌或癌前病变的患者就有一百多例，近三天以来，李奇艳已接诊了4名相关患者，其中两名确诊为宫颈癌，两名则为癌前病变。在她看来，HPV疫苗的引进对于广大女性健康，尤其是年轻女性是一个福音。

感染HPV病毒不一定致癌但风险加大

“那么，是不是感染了HPV就一定会得宫颈癌？”市民刘女士很担心，因为她就有一个朋友最近被查出患宫颈癌晚期。

对此，记者了解到，尽管宫颈癌和HPV直接存在着相关联系，但并非所有感染了HPV的女性都会患上宫颈癌。

李奇艳表示，日常生活中，有性生活的女性都有可能通过性接触将HPV病毒带入生殖道内，数据显示，60%-70%的女性一生中都感染过HPV病毒。但她解释道，医学上把HPV病毒分为高危型和低危型两大类，50%-90%的HPV低危病毒会在感染后数月至2年内被人体免疫系统清理，只有高危型HPV持续感染才会进展为恶性病。目前，HPV16和HPV18是最主要的高危型HPV病毒分型，70%的宫颈癌都是由这两种类型的HPV病毒导致，而我国获批进口的疫苗也主要是针对这两类病毒，因此接种疫苗能有效预防HPV16和18的感染。

但是李奇艳也坦言，接种了HPV疫苗后也并不意味着可以高枕无忧。因为国内即将上市的HPV疫苗只针对其中两种高危病毒，如因其他亚型病毒引发的宫颈癌则并不能有效预防。因此她提醒道，已婚女性可2-3年接受一次宫颈细胞学检查，而接种了疫苗的人群也应保持定时筛查的习惯。

我市宫颈癌患者呈年轻化适龄人群应尽早接种疫苗

宫颈癌一般好发年龄在40岁至60岁，但在端州区妇幼保健院妇科主治医师彭李珍接触过的宫颈癌患者中，很多患者年龄不大，最年轻的一名女性只有27岁。她告诉记者，目前有越来越多的年轻女性患上宫颈癌，宫颈癌的发病也逐渐呈现年轻化趋势。

自2011年开始，端州区妇幼保健院就开展了宫颈癌、乳腺癌“两癌筛查”活动，从该院2013—2015年的筛查结果看，980名女性参与HPV病毒筛查，其中HPV病毒阳性8人，发病率0.82%，癌前病变5人，发病率0.51%。

彭李珍认为，尽早检查、及时发现、有效预防、及早治疗可提高患者的康复率，“以前一般建议40岁以上的女性接受宫颈癌筛查，如今有三年以上性生活的女性也应该接受筛查，尽可能将致癌的风险扼杀在摇篮之中。”

但彭李珍坦言，目前大众接受筛查的意识仍然薄弱，很多患者只有在出现明显患病症状时才会选择到医院接受检查。但宫颈癌患病症状既可能是明显的接触性出血、分泌物带血等，也可能毫无外在症状。彭李珍曾接触过一名30岁的宫颈癌患者，因为无任何明显症状，因此患者一直不知道自己身患癌症，直到脖子出现异常才去检查治疗，然而却因为癌细胞已向全身转移导致治疗效果并不理想。

彭李珍建议市民应提高防癌意识，定时进行两癌筛查，如果有条件的话，9-25岁女性都应接受检查并考虑接种HPV疫苗，及早预防HPV感染，降低患癌风险。

我市将按照国家和省的部署引进疫苗

另一方面，肇庆究竟什么时候可以接种HPV疫苗呢？市疾控中心副主任周跃华介绍，目前，由于国家还不能明确疫苗的类别，接下来如何采购、是否会在肇庆各预防接种点注射，也还暂时不能确定，明年如果真的在内地上市，我市将按照国家、省的统一部署进行接种，接种地点将选择安置在各级妇幼保健院进行。西江日报记者肖莎莎张苑卉实习生苏燕君

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